Gastadres worden

Als u logies met ontbijt voor E19,00 p.p.p.n. aan fietsers en wandelaars wilt aanbieden, kunt u zich aanmelden als gastadres.
Woont u in Nederland of België vul dan onderstaand formulier in. Wilt u een adres buiten Nederland of België aanmelden, stuur dan een email met uw gegevens naar: gastadresbuitenland@vriendenopdefiets.nl

Let op! Inschrijven voor het boekje 2011 is niet meer mogelijk.
U kunt zich wel alvast aanmelden voor het boekje 2012.
In het najaar 2011 nemen wij dan contact met u op over de mogelijke opname in het boekje 2012.

Voorletters*
Tussenvoegsel
Achternaam*
Donateursnummer**
Straat*
Huisnummer* + toevoeging
Postcode*
Woonplaats*
Land:	Nederland België
Telefoonnummer*
Telefoonnummer (mobiel)
Email
Aanvullende opmerkingen:

_{* = verplicht in te vullen
** = als u ook reeds donateur bent}