Gastadres worden

Als u logies met ontbijt voor E18,50 p.p.p.n. aan fietsers en wandelaars wilt aanbieden, kunt u dit formulier invullen.
Inschrijven voor het boekje 2010 kan helaas niet meer
U kunt zich alvast aanmelden voor het boekje 2011.
In het najaar 2010 nemen wij contact met u op over de mogelijke opname in het boekje 2011

Voorletters*
Tussenvoegsel
Achternaam*
Donateursnummer**
Straat*
Huisnummer* + toevoeging
Postcode*
Woonplaats*
Land:	Nederland Duitsland België Overig buitenland
Telefoonnummer*
Telefoonnummer (mobiel)
Email
Aanvullende opmerkingen:

_{* = verplicht in te vullen
** = als u ook reeds donateur bent}